Chronic heart failure

วิทยากร : รศ. พญ.ศริญญา ภูวนันท์

ภาควิชา : อายุรศาสตร์

วันที่เผยแพร่ : 01/09/2026

ศึกษาพยาธิสรีรวิทยา สาเหตุ และกลไกการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (Chronic Heart Failure) ฝึกทักษะการซักประวัติ ตรวจร่างกาย การส่งตรวจและการแปลผลทางห้องปฏิบัติการเพื่อการวินิจฉัยและประเมินระดับความรุนแรงของโรค ครอบคลุมถึงแนวทางการรักษาในปัจจุบันตามมาตรฐานสากล (Guideline-Directed Medical Therapy: GDMT) การจัดการปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้โรคกำเริบ ตลอดจนการสื่อสารเพื่อให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยและการดูแลแบบองค์รวมร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพ"

1. ด้านความรู้และการประเมินทางคลินิก (Cognitive Domain / Clinical Knowledge)

ซักประวัติและตรวจร่างกาย: นักศึกษาแพทย์สามารถซักประวัติและตรวจร่างกายผู้ป่วย เพื่อประเมินภาวะหัวใจล้มเหลวและแยกระดับความรุนแรงตามมาตรฐาน (เช่น NYHA Functional Classification) ได้อย่างถูกต้อง

การส่งตรวจและการแปลผล: สามารถเลือกส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ (เช่น ECG, Chest X-ray, Echocardiogram, NT-proBNP) พร้อมทั้งแปลผลเบื้องต้นได้อย่างถูกต้อง

การวินิจฉัย: สามารถวินิจฉัยโรค แยกโรค (Differential Diagnosis) ตลอดจนระบุสาเหตุ (Etiology) และปัจจัยกระตุ้น (Precipitating factors) ที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวกำเริบได้

การวางแผนการรักษา: สามารถวางแผนการดูแลรักษาด้วยยา (Pharmacological treatment) ตามแนวทางเวชปฏิบัติปัจจุบัน (Guidelines) เช่น การใช้ยากลุ่ม Guideline-Directed Medical Therapy (GDMT) รวมถึงการพิจารณาส่งต่อแพทย์เฉพาะทางโรคหัวใจได้อย่างเหมาะสม

2. ด้านทักษะทางคลินิก (Psychomotor Domain / Clinical Skills)

ทักษะการตรวจร่างกายจำเพาะ: นักศึกษาแพทย์สามารถแสดงทักษะการตรวจประเมินภาวะคั่งน้ำ (Volume overload) ได้อย่างถูกต้องแม่นยำ เช่น การวัด Jugular Venous Pressure (JVP), การฟังเสียงหัวใจ (S3 gallop), การฟังเสียงปอด (Crepitations) และการประเมินภาวะบวม (Pitting edema)

3. ด้านการสื่อสารและความเป็นมืออาชีพ (Affective Domain / Professionalism & Communication)

การให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วย (Patient Counseling): นักศึกษาแพทย์สามารถอธิบายแผนการรักษา พยากรณ์โรค และให้คำแนะนำเรื่องการปฏิบัติตัว (เช่น การจำกัดเกลือและน้ำ การชั่งน้ำหนัก การสังเกตอาการผิดปกติ) แก่ผู้ป่วยและญาติ ด้วยภาษาที่เข้าใจง่ายและมีความเห็นอกเห็นใจ (Empathy)

การทำงานเป็นทีม (Teamwork): ตระหนักถึงความสำคัญและสามารถวางแผนการดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวม ร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพ (Multidisciplinary team) เช่น พยาบาลคลินิกหัวใจล้มเหลว เภสัชกร หรือนักกำหนดอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ