โรคดีแอลอีที่หนังศีรษะ

    Discoid Lupus Erythematosus หรือ ดีแอลอี เป็นโรคที่มีภูมิต้านทานตนเองผิดปกติชนิดเรื้อรัง สามารถพบผื่นบริเวณใบหน้า หนังศีรษะ และตามลำตัว โดยกลไกของผมร่วงจะเกิดจากกระบวนการอักเสบบริเวณรูขุมขน ทำให้มีเม็ดเลือดขาวไปทำลายบริเวณรากผมและต่อมไขมันโรคดีแอลอี จัดอยู่ในกลุ่มโรคลูปัส หรือ โรคแพ้ภูมิตัวเอง ซึ่งยังมีกลุ่มโรคประเภท Systemic Lupus Erythematosus หรือ เอสแอลวี หรือที่รู้จักกันในชื่อ โรคพุ่มพวง เป็นอาการที่แสดงทางระบบอวัยวะอื่นในร่างกายร่วมด้วย แต่พบได้น้อยกว่าโรคดีแอลอี

    อาการโรคดีแอลอี

    • ส่วนใหญ่พบในวัยผู้ใหญ่ เพศหญิงมากกว่าเพศชาย
    • ผมจะร่วงเป็นหย่อมชนิดแบบมีแผลเป็น อาจมีเพียงหย่อมเดียวหรือหลายหย่อม โดยมีลักษณะเป็นหย่อมวงรีหรือกลม
    • บริเวณที่มีผมร่วงจะพบหนังศีรษะมีอาการแดง มีสะเก็ดที่ผิวหนังมาอุดบริเวณรูขุมขน มีหนังศีรษะยุบฝ่อลงได้ และมีการขยายตัวของเส้นเลือดฝอย
    • ตรงกลางหย่อมผมร่วงมีสีอ่อนลง ส่วนบริเวณรอบนอกมีสีน้ำตาลเข้ม สามารถพบอาการคันหรือเจ็บหนังศีรษะร่วมด้วยได้

    การวินิจฉัยโรคดีแอลอี

    • อาศัยลักษณะทางคลินิก ร่วมกับ การตรวจชิ้นเนื้อจากหนังศีรษะ เพื่อตรวจทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติม
    • การตรวจเลือด เพื่อหาโรคเอสแอลอีร่วมด้วย

    การรักษาโรคดีแอลอี

    • หลีกเลี่ยงและป้องกันแสงแดด เช่น การทาครีมกันแดด และการใส่หมวก
    • การให้กลุ่มยาเพื่อลดการอักเสบ เช่น การให้ยาทาภายนอก ยาฉีดเฉพาะที่ และยารับประทาน
    • การให้ยาเพื่อเพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นผม เช่น ยาทาไมนอกซิดิล (Minoxidil)

    ข้อมูล ณ วันที่ 25 มีนาคม 2564
    ที่มา : รศ. ดร. พญ.รัชต์ธร ปัญจประทีป

    ”ลงทะเบียนเพื่อปลดล็อกบทเรียนที่เหมาะสมกับคุณ”